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急救与护理常识,人工呼吸法

来源:心肺复苏模拟人www.shyxmx.com    作者:上海嘉大    发布时间:2013-1-30 13:46:59

人工呼吸法

    人工呼吸法是家庭急救中经常应用的一项救急措施,是在病人因各种原因所致的呼吸突然停止或极度呼吸衰竭时,利用人工方法帮助呼吸,使其恢复自然的一种方法。常用的人工呼吸法有以下3种。

    1.口对口吹气法

    病人仰卧,托起下颌,张开口,捏住病人鼻孔,头部尽量后仰,舌头不要堵塞咽喉。急救人员自己先深吸一口气,对准病人的嘴(两嘴对紧,不要漏气)用力吹气,病人胸部扩张起来后,停止吹气,并放松鼻孔,使其胸部自然缩回去。如此反复进行,每分钟16—20次,直到病人呼吸恢复为止。

    2.俯卧压背法

    病人俯卧,头偏向一侧,一侧臂向前伸直,使其头枕在另一只弯着的手臂上,腹部用枕头垫高。急救人员跪伏在病人大腿两侧,面向病人头部,两臂伸直,两手掌平放于病人下胸背部两侧,均匀地用力按压后背下部,使气体由肺脏排出。然后两手放松,身体后仰,除去压力,使胸部自然扩张,空气进入肺内。如此反复进行,每分钟16—20次。此法对触电及溺水者更为适宜。

    3.仰卧压胸法

    病人仰卧,头侧向一边,尽可能将舌头拉出,背部垫上枕头或衣被,使胸部抬高。急救人员跪于病人大腿两侧,以手掌贴于病人两侧肋弓部,拇指向内,其余四指向外,借上半身的体重用力向胸部上后方压迫,挤出胸内空气,然后松手,胸部自行弹回,使空气吸入。如此有节奏地进行,每分钟18—20次。

    在实施人工呼吸时,应注意以下几点:

    (1)将病人安放在空气流通的地方,松开衣服,但不要使病人受凉。

    (2)用纱布或手帕清除病人口中的痰液、血块、泥土或假牙等物。

    (3)口对口呼吸时,嘴与嘴间可放上手帕或几层纱布,但不要太厚,以免影响空气吸入。

    (4)人工呼吸的同时,可肌肉或皮下注射呼吸兴奋剂,如 25%可拉明1—2毫升等。

    (5)病人有微弱的自然呼吸时,人工呼吸应和病人的自然呼吸节律相一致,不可相反。

    (6)病人呼吸恢复正常后,方可停止,如果病人呼吸再度停上,则应再次施行,不可中断,只有确定病人已经死亡,方可放弃抢救。

    (7)用力要适当,以防肋骨骨折,也不要挤压胃部,防止将胃内容物压出,阻滞呼吸。

    (8)抢救开始时,首次吹气两口,每次吹气量不要大于1200毫升,以免造成胃扩张,儿童吹气量在800毫升左右,以胸廓上抬为准。

    (9)吹气时不要按压胸部。

    胸外心脏挤压法

    胸外心脏挤压法,是在病人因某种原因,心脏突然停止跳动,血液循环也就停止时,而采取的一种心肺复苏术。具体方法如下:

    病人仰卧在床上或地上,头低10度,背部垫上木板,解开衣服,在胸廓正中间有一块狭长的骨头,即胸骨,胸骨下正是心脏。

    急救人员跪在病人的一侧,两手上下重叠,手掌贴于心前区(胸骨下1/3交界处),以冲击动作将胸骨向下压迫,使其陷约3—4厘米,随即放松(挤压时要慢,放松时要快),让胸部自行弹起,如此反复,有节奏地挤压,每分钟60—80次,到心跳恢复为止。

    注意事项:

    (1)挤压时,不宜用力过大、过猛,部位要准确,不可过高或过低。否则,易致胸骨、肋骨骨折、内脏损伤,或者将食物从胃中挤出,逆流入气管,引起呼吸道梗阻。

    (2)胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行,吹气与挤压之比:1人时,吹1口气,挤压8—10次;2人时,吹1口气,挤压4—5次。

    (3)在施行胸外心脏挤压的同时,要配合心年注射急救药物,如肾上腺素、异丙基肾上腺素等。

    (4)如果病人体弱或是小孩,则用力要小些,甚至可用单手挤压。

    (5)挤压有效时,可触到颈动脉搏动,自发性呼吸恢复,脸色转红,已散大的瞳孔缩小等。

    氧气吸入法

    在病人呼吸困难的情况下,而采用的一种给氧方法。此法适用于以下病人:

    (1)头部外伤,使呼吸中枢的功能受到抑制,甚至发生麻痹,急需要吸入氧气。

    (2)胸部外伤,一般指开放性外伤,如肋骨骨折刺破了肺脏,使肺活量显著减退,呼吸困难,急需用氧。

    (3)一切肺脏的急性感染,最常见的如小儿麻疹后,合并肺炎,引起呼吸困难,吸氧可减轻其症状。患支气管哮喘、肺气肿、大叶性肺炎等呼吸困难的病人,也可吸入氧气。

    (4)难产的产妇,为了保护婴儿正常生产,也应吸入氧气。

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