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心肌梗死心肺复苏模拟人治疗,心肺复苏模型司机梗塞治疗,心肺复苏模拟人新标准,心肺复苏模型操作新内容

来源:心肺复苏模拟人    作者:上海嘉大    发布时间:2013-4-26 9:41:51

心肌梗死心肺复苏模拟人治疗 心肺复苏模型司机梗塞治疗


     心肺复苏模拟人之心肌梗死,复苏急救为首,并加紧治疗才能更有效地帮助病患者生还。心机梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
急性心肌梗死,强调早发现、早入院治疗,加强入院前的就地处理,院前心肺复苏模型抢救意义 心肺复苏模拟人院前急救对策,院前急救以心肺复苏为主,并尽量缩短病人就诊、各种检查、处置、转运等延误的时间。进院后治疗原则是尽早使心肌血液再灌注,到达医院后30分钟内开始溶栓,或90分钟内开始介入治疗,以挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常。泵衰竭和各种并发症,防止猝死。 
 
心肺复苏模型心肌梗死一般治疗:

     休息——病人未进行再灌注治疗前,应绝对卧床休息,减少不良刺激。
     吸氧——间断或持续吸氧2-3天。
     监测——急性期应住在冠心病监护室进行心电、血压、呼吸监测3~5天,必要时进行血流动力学监测。
     阿司匹林——无禁忌症者给予口服阿司匹林或嚼服肠溶性阿司匹林
  对症处理:
     解除疼痛,应尽早解除疼痛,可肌注度冷丁或吗啡,为避免恶心呕吐可同时给予阿托品。  控制休克,判定休克的原因,给予针对性治疗。发生休克时应采用升压药、血管扩张剂,补充血容量和纠正酸中毒等抗休克处理。
  消除心律失常心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。一旦发生心律失常,立即用利多卡因50—100毫克静注,稳定后继续以1-3毫克每分的速度静滴维持,如室性心律失常反复发作者可使用胺碘酮。
  治疗心力衰竭 主要是治疗急性心力衰竭,以应用吗啡和利尿剂为主,也可选用血管扩张剂,减轻左心室的前后负荷。心肌梗死发生后24小时内不宜用洋地黄制剂,有右心室梗死的病人应慎用利尿剂。严格休息、镇痛或吸氧外,可先用利尿剂,常有效而安全。
  挽救濒死心肌、缩小梗塞范围。
  溶血栓治疗,应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。
  抗凝疗法治疗,广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大可考虑应用。

2010心肺复苏模拟人新标准,心肺复苏模型2010操作新内容

心肺复苏作为的“第一救命技术”,发展已非常成熟。

   心肺复苏模拟人的产生也为心肺复苏模拟技术带来了新的革命,2010年心肺复苏和心血管急救国际指南重新定义,对心肺复苏有了新的解读,新的标准加上新的技术,让医学界不仅对心肺复苏术有了更成熟的认知,也成为中国人。
  人工呼吸一直被认为是紧急救人的第一步,《2010年心肺复苏和心血管急救国际指南》指出,胸部按压被列为心肺复苏的第一个程序。其中最主要的一个新观点就是将成年人及儿科病人,除新生儿外的心肺复苏程序从气道——呼吸——胸部按压改变为胸部按压——气道——呼吸。
  美国心脏病协会心血管急救委员会主席迈克尔?R?塞尔博士表示,2010年心肺复苏模型模拟操作 心肺复苏模型模拟2010新法仅仅胸部挤这一项急救技术的一个步骤就能将许多垂危病人的生命得到挽救。传统方法把胸部挤压滞后,而胸部挤压对全身血液循环至关重要。按照过去原来的心肺复苏标准程序,胸外按压往往被延迟,因为目击者要开放气道,进行人工呼吸需要准备时间,而改变程序后,胸部按压可迅速开始,通气只是稍微延迟到后一个步骤而已。所以胸部按压和早期除颤是最关键的起始措施,大大提高心脏骤停的患者存活率。
  心肺复苏模型操作指南主要的新内容:
    1、心肺复苏程序由原来(2005年版)的A-B-C,改为C-A-B。
A为开放气道;B为人工呼吸;C为胸外按压。
  2、取消“看、听和感觉呼吸”的生命体征,急救生存链中加入了第五个新环节:
    第一环节:立即识别心脏骤停并启动急救系统。
    第二环节:尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压。
    第三环节:快速除颤。
    第四环节:有效的高级生命支持。
    第五环节:综合的心脏骤停后治疗。
  3、强调心脏骤停后的治疗,新增两部分内容:心脏骤停后的治疗及培训、实施和团队。
  心脏骤停后,新版指南更强调心脏复苏的胸外按压:  
    1、按压的速率至少为100次/分。
    2、保证每次按压后胸部回弹:成人胸骨按下至少 5 厘米;儿童和婴儿应至少为胸部前后径的三分之一。对于大多数婴儿,这相当于大约 4 厘米; 对于大多数儿童,这相当于大约 5 厘米。
    3、尽可能减少胸外按压的中断。
    4、避免过度通气。
  心肺复苏模拟人培训、实施和团队强调:
    1、对于培训过和未培训过的都强调胸外按压。
    2、未经过培训过的可以单纯的实施胸外按压。
    3、对于医务人员仍建议给予胸外按压和通气。



 

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