临床思维训练系统重点训练临床医学生逻辑思维能力，系统通过记录对虚拟病人的问诊、体格检查、特殊检查、实验室检查、拟诊判断、处置治疗等临床诊疗全过程的逻辑顺序，反映医学生的逻辑思维模式，教师通过查阅诊疗全过程记录，发现学生逻辑思维缺陷，进而指导并提高学生临床思维能力。系统可适用于临床医学生、实习医师、住院医师的临床思维的规范化培训。

系统要求：系统采用B/S架构，分为学生端、教师端、管理端。包含60个以上病例常见，支持不低于100个登录点。*

一、学生端：

学生通过真实数据的虚拟病人，完全模拟临床诊疗全过程，训练学生的临床思维能力及临床知识与技能运用，有助于提高改进临床实际应用能力。

1、虚拟病人选择：虚拟病人数据来自于真实临床案列，系统配置的病例不低于60个，用户可依据学习需求自主选择虚拟病人，进行模拟训练。

2、病例研究记录：管理用户训练过的虚拟病人，可以统计展现学生在当前系统内病例的总体学习情况及每个病例的学习进度，学生可以接着上次未完成的病例继续学习，也可以开启新的病例研究。已完成学习的病例可以查看综合成绩，系统采用病史查询学习记录、体格检查学习记录、实验室检查学习记录、特殊检查学习记录、治疗处置学习记录，并根据各模块权重值得出综合成绩。已完成学习的病例，系统支持成绩分析及全过程学习记录的导出。

3、病史采集：病史查询模块采用人机交互模式，学习者根据虚拟病人的回答，通过思考后开展自主问诊，再根据虚拟病人的进一步回答，开展递进式的逻辑思维训练问诊（非列表选择）。学习者可用文字的输入方式向虚拟病人提问，病人用语音的方式回答，系统对学习者的提问是否符合标准化进行评判，并且告知相关问诊情况，学习者通过对虚拟病人的交互交流（询问患者疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况）来提升学习者的临床实际能力，也可以随时查看问诊的逐条记录，总结问诊思路，帮助其逻辑思维能力。*

4、体格检查：体格检查模块的虚拟病人通过三维渲染模型建立，检查模式包含全身模式、全身半透明模式、头部模式、头部半透明模式、胸部模式、胸部半透明模式、四肢模式、四肢半透明模式，系统设置视诊、触诊、叩诊、听诊、眼底镜、耳镜、水银血压计、体温计、手表、压舌板、手电筒、窥阴器、叩诊锤、运动检查、位置觉、大头针、医用棉签、音叉等检查方式，在虚拟病人对相关部位诊断时，系统采用图片、文字、声音或动画、视频等多种媒体方式直观显示出部位的检查结果，辅助临床诊断。*

5、实验室检查：实验室检查模块对虚拟病人可开展的项目包含血液学检查、尿液检查、粪便检查、骨髓细胞学检查、体液检查、临床化学检查、临床免疫学检查、血栓与止血检查等，对于超出正常值范围之内的值，系统用不同的颜色与上下箭头标识出来，展现形式完全模拟医院真实化验单，方便学习和实践。*

6、特殊检查：包含心电检查、X线片、CT、MR、超声等检查项目，心电检查模块包含十二导联动态心电图，动态心电图模式记录虚拟病人实时动态心电图，以观察非持续性心律失常的检出，心电图采用数据点精确描记方法，数据均采集自临床一线的心电检查仪器，通过数据点的修改可使病例更具典型性。 *

X线片、CT、MR检查等模块在检查部位上基本与真实临床检查单开具的检查部位一致，在CT、MR等检查的结果显示上，采用完全真实的动态三维序列影像数据+报告描述形式，做到了模拟真实临床检查的体验。*

7、治疗措施：包含护理等级、膳食、体位、护理、操作、用药（分中、西药，药品用量、用药频次）等操作。

8、拟诊：用户在虚拟训练过程中，随时可以添加拟诊，在病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查、治疗处置措施每一步操作完成，必须要进行拟诊判断，拟诊可方便添加、删除、排序，也可修改病例状况。

9、研究记录：系统对学习者每一步学习过程进行实时记录，系统根据用户学习记录，研判学生临床思维过程。

10、最终诊断：学习者通过对虚拟病人进行模拟训练，依据模拟诊断结果、拟诊等书写最终诊断报告，分别详细列出逐条研究记录对比科学研究记录，进行数字量化最终给出综合评分。

11、学习资源链接：可进入导师设定的针对此病例网络学习链接，方便学员在研究相关病例时及时查看。

12、学习资源模块：为学习者提供相关的学习资源，问诊模块提供示范问诊与情景案例学习：问诊概述、慢性支气管言、慢性肾衰竭、糖尿病、哮喘、肾性水肿、呕血；体格检查模块提供体格检查的规范化的操作示范，包括：一般检查、头部检查、颈部检查、胸部检查、腹部检查、男性生殖器检查、女性生殖器检查、脊柱与四肢检查、神经检查等。*

13、我的考试：可以输入考试码进入考试，同时可以查看考试记录。*

14、考试：具体输入考试码验证功能（自动识别考试的真实性以及是否过期等验证）；考试内容包含病史采集、体格检查、实验室检查、治疗措施、编辑拟诊、最终诊断等组成；提交试卷同时具体主动提交与系统超时自动提交功能，获得综合评判成绩，系统支持中断后继续考试。*

15、考试记录查看：可以考试名称、参考时间、考试用时、得分、状态等属性，支持考试结束即可查看成绩，考试未结束可以继续考试。*

二、教师端：

1、学习统计：统计所指导班级的学 习情况，查看已经参加虚拟训练的学生人数，可查看学生学习详细情况，既可统计分析出班级对病例总体掌握情况，对学生学习与病例建设做双向指导，同时可以实现对学生的个性化指导。

2、研究记录：可以查看学生临床思维训练的全过程，并可以分模块的进行记录分析，了解学生临床思维。

3、综合成绩：完成进度达到100%的学习记录可以查看综合成绩，可查看病史查询学习记录、体格检查学习记录、实验室检查学习记录、特殊检查学习记录、治疗处理学习记录，并根据各模块权重值得出综合成绩。支持导出当前病例学习记录。

4、病例学习统计：以病例为中心进行统计分析，统计该病例学生学习情况，分析病例学习的占比图，在选定时间段内学习流量图，为优化病例提供数据支持。

5、个人账户管理：教师查看、编辑个人资料修改，登录密码修改。

6、考试管理：用于查看考试记录、以及考核管理。*

7、新建考试：设置考试标题、选择考试用病例、设置考试开始日期结束日期以及考试时长，产生考试专用码、考试链接和二维码。*

8、考试记录：可通过考试记录，查看所有参与本考试的学员以及所带班级未参加考试的学员信息，有统计参考率、成绩柱状图，并可以查看参考学员的综合成绩和详细记录并允许导出。*

三、管理端

1、用户管理：分为部门管理、教师管理、班级/教师管理、学院管理，数据可以根据用户需求，进行增加，修改、删除等操作。教师管理、学院管理支持批量导入功能。

2、权限管理：包含角色管理、系统菜单管理、权限管理，为不同的角色用户自定义访问权限，提升系统的安全性。

3、帮助管理：构建动态分类，支持帮助动态更新，可静态化前台帮助、后台帮助，帮助模块采用模块结构化布局编辑的查询到所需帮助，使用友好便捷。

4、系统设置：分为群体维护、分值管理、权重设置额。群体维护功能，可以新增、修改、删除群体分类；分值管理用户可以根据需要，自定义分值；可以动态调整问诊、体格检查、实验室检查、特殊检查、治疗/处置等权重。

5、学习记录:根据部门查询各班级学生的临床思维训练记录，管理用户的训练记录。

6、资源管理：包含学习链接、资源分类、资源文件。增加，修改、删除学习链接，系统支持一键同步学习链接给相关联病例；可以动态管理资源分类名称；用户可以上传更新资源文件，资源文件支持flv、mp4、pdf、swf格式，更新后，用户可以在线浏览。

7、问诊模板管理：支持问题分类动态管理，问诊模板默认群体包含成年男、成年女、老年男、老年女、儿童，问诊问题可根据需求增加，修改、删除，支持同义不同问法，各模板支持相互拷贝，采用该模板的病例，后期支持同步病例，方便病例建设。

8、体格检查模板：体格检查模板默认群体包含成年男、成年女、老年男、老年女、儿童。各群体可以自定义新增热区，调整热区，删除热区。支持人体部位结构图的自定义管理，为局部部位的精确检查提供服务。包含多种体格检查方式：视诊、触诊、叩诊、听诊、眼底镜、耳镜、水银血压计、体温计、手表、压舌板、手电筒、窥阴器、叩诊锤、运动检查、位置觉、大头针、医用棉签、音叉等，支持自定义新增检查方式。支持按照真实病例调整体格检查数据，数据形式支持文字、图片、动画、视频等多种媒体。体格检查设有模版化管理，方便病例建设。

9、实验室检查模板：新增、修改、删除检查分类，分类数据支持新增、修改、删除操作、可完全满足真实临床病例。

10、特殊检查模板：新增，修改、删除检查分类，分类数据支持新增、修改、删除操作，支持多影像序列图上传，心电检查模块包含动态心电图模式+十二导联心电图冻结查看模式，动态心电图模式记录虚拟病人实时动态心电图，以观察非持续性心律失常的检出，十二导联心电图冻结查看模式提供四组十二导联检测，对十二导心电图可以进行冻结查看，以利于学习者对虚拟病人心电图的分析。心电图采用数据点精确描记方法，通过数据点的修改可使病例更具典型性。心电图采集临床真实病例，支持导入XML格式数据。*

11、治疗处置：包含护理等级、膳食、体位、护理、操作、用药等治疗分类新增、修改、删除的自定义管理，处置/治疗方式的新增、修改、删除的自定义管理、药品用法管理、用药次数管理、药品分类自定义管理。

12、科室管理：系统默认包含内科、外科、妇科、儿童等，同时具备新增、修改、删除的自定义管理。

13、疾病管理：支持按科室分类，新增、修改、删除疾病的自定义管理。

14、病例管理：系统支持病例导入；病例数据可自主修改，系统支持问诊，体格检查，实验室检查等数据，根据教学科研需要，自主修改。新增病例采用向导式方法，辅助用户快捷生成病例基础数据，针对病例支持新增修改学习链接管理功能，支持问诊，体格检查，实验室检查等权重动态调整。